カズデンタルブログ

一デンタルパーク院長の武内です。

「毎日ちゃんと歯みがきしてるのに、なんで虫歯になるんだろう…」「殺菌効果のある洗口液を使ってるのに歯ぐきが腫れる…」

診療室でこういったお悩みをよく耳にします。診療中の短い時間では解説しきれないフローラということについてお話しします。

 

キーワードは「口内フローラ」。
今日はこの話を、できるだけわかりやすくお伝えしたいと思います。

「口内フローラ」って何？

お口の中には、500種類以上、数にすると1000億個を超える細菌が繁殖しています。この細菌の集まりを「口内フローラ」（口腔マイクロバイオーム）と呼びます。

腸内フローラという言葉は聞いたことがある方も多いと思います。
実はお口の中にも同じような「細菌の生態系」があるんですね。

この中には、3つの役割を持った細菌に分けられます。

• 虫歯や歯周病の原因になりやすい菌
• 逆にお口の環境を守ってくれる菌
• 状況次第でどちらにも転ぶ日和見的な菌

が混在していて、これらが絶妙なバランスを保っている状態が「健康なお口」だと考えられています。

殺菌するだけでは逆効果になることも

これまでは「悪い菌をとにかく減らす」という殺菌中心の考え方が主流でした。近年の研究では、悪玉菌だけを狙い撃ちすることは難しく、殺菌力の強い洗口液を必要以上に使い続けると、善玉菌まで一緒に減らしてしまう可能性があると指摘されています。

善玉菌が減ってバランスが崩れた状態は「ディスバイオーシス」と呼ばれ、かえって悪玉菌が優勢になりやすい環境をつくってしまうこともあるんですね。

「殺菌力が強い＝安心」と思いがちですが、実はそう単純でもない、というのが今のお口の健康研究の面白いところだと思いますよ。

口内フローラの乱れが全身に及ぼす影響

口内フローラの乱れは、お口の中だけの問題では終わりません。

歯周病菌が増えすぎた状態が続くと、歯ぐきの毛細血管から細菌や炎症物質が全身の血流に入り込み、さまざまな臓器に影響することがわかってきています。実際に、歯周病治療をきちんと受けている糖尿病患者さんは、そうでない方に比べて人工透析に至るリスクが低いという報告もあります。

また、動物実験のレベルではありますが、歯周病菌が腸内フローラのバランスにも影響を与え、全身の炎症につながるという研究報告も出てきています。お口の中の小さな生態系の乱れが、体全体に波及していく可能性がある、というのは驚きですよね。

お口と全身のつながりについては、むし歯・歯周病治療のページでも詳しくご紹介していますので、気になる方はあわせてご覧ください。

今日からできる口内フローラケア

ここまでの話は難しく聞こえてしまうかもしれませんが、日常生活でできることは意外とシンプルです。

• 洗口液は「強め」を避ける：殺菌力の強いタイプを毎食後に習慣化するより、まずは歯みがき・フロスなどの機械的なケアを基本にしましょう。洗口液はあくまで補助として使うのがおすすめです
• 糖分の摂り方を見直す：悪玉菌は糖分が栄養になっています。だらだら間食を続けると、悪玉菌が優勢な環境ができやすくなるので、食べる時間を決めることがとても効果的です
• 発酵食品やバランスの良い食事を意識する：腸内フローラと同じで、食生活全体の乱れは口内フローラにも影響します。特別なサプリより、まずは規則正しい食生活が土台になりますよ
• 定期的なクリーニングでリセットする：セルフケアだけではどうしてもバイオフィルム（歯垢）が蓄積していきます。歯科医院でのクリーニングは、お口の生態系を定期的にリセットするイメージで受けていただくとよいと思います

一デンタルパークではどのようにしているか？

当院では、虫歯や歯周病の治療において「悪い菌をゼロにする」というより、「お口全体のバランスを整えて、悪化しにくい環境をつくる」という視点を大切にしています。

洗口液や薬剤に頼りきるのではなく、一人ひとりのお口の状態やリスクに合わせたブラッシング指導、定期的なクリーニングを組み合わせていくのが基本的な考え方です。予防歯科の観点からも、この口内フローラのバランスという視点はこれからますます重要になってくると思いますよ。

ご自身のお口の状態やケアの仕方について気になることがあれば、予防歯科のページもぜひ参考にしてみてください。

▶ 関連記事：歯のクリーニング、どのくらいの頻度がいい？／歯周病とは？原因・症状・予防・治療の基礎知識まとめ

おわりに｜川越で気になる方はご相談ください

「口内フローラ」という言葉は聞き慣れないかもしれませんが、考え方自体はとてもシンプルです。悪い菌をやっつけることだけに集中するのではなく、お口全体のバランスを整えていく。それが、これからの虫歯・歯周病予防のスタンダードになっていくのではないかと感じています。

「自分のケアの仕方はこれで合っているのかな」「歯ぐきの調子が気になる」という方は、ひとりで悩まずに、一度歯科医院でご相談いただくのがおすすめです。川越で歯科医院をお探しの方は、ぜひ一デンタルパークにご相談ください。

• 医院名：一デンタルパーク（埼玉県川越市・川越駅）
• お電話でのご予約：049-257-5979
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監修者プロフィール
武内一広（たけうち かずひろ）／歯科医師・一デンタルパーク院長（埼玉県川越市）