歯周病
歯を失う原因、1位は虫歯ではありません｜抜歯はどんな時に起こる？
一デンタルパーク院長の武内です。
「歯を失う原因って、やっぱり虫歯からですよね？」
診療室でこう聞かれることがあります。
歯の問題というと多くの方が「むし歯」と想像しますよね。
痛くなって、削って、また悪くなって、最後は抜くことになってしまう。
ただ実際の調査を見ると、抜歯理由の第一位は虫歯ではありません。
今日は、歯を失う理由を数字で見ていきます。ここを知ってもらうことで何に気をつければいいのか、がはっきりお伝えできます。
抜歯の原因、その内訳
2018年に行われた全国調査の結果がこちらです。
| 原因 | 割合 |
|---|---|
| 歯周病 | 37% |
| むし歯 | 29% |
| 破折（歯が割れる） | 18% |
| その他 | 8% |
| 埋伏歯 | 5% |
| 矯正 | 2% |
実は抜歯になってしまう理由は歯周病が37%、むし歯が29%で上回っています。
歯周病の特徴は痛みが出にくいまま進む病気。
「気づいたときには支えている骨が減っていた」という形で歯を失うことになります。
ただし、調査には続きがあります
ここからが今日いちばん強調してお伝えしたいところです。
3位に「破折」が18%とありますよね。歯が割れて抜かざるを得なくなったケースです。
そして、この破折の多くは「神経を取った歯」で起きていると指摘されています。
つまり神経を取る治療が必要になった理由はむし歯ですから元をたどると「破折の理由はむし歯はあったから」と言い換えることができます。
むし歯と破折を合計すると、むし歯由来はおよそ47%になり、実質的にはこちらが最大の原因ということになります。
ややこしいですよね。整理するとこうです。
- 直接の原因ランキングでは、歯周病がトップ
- もとをたどると、むし歯が最大の原因
どちらか一方だけを気にすればいい、という話ではないんです。
両方が、それぞれ違う経路で歯を奪っていく。私はこう受け止めています。
神経を取った歯は、その後が長い
もう少しだけ、破折の話をさせてください。
神経を取った歯は、痛みを感じなくなります。ここが厄介なところで、異変が起きても気づけません。
さらに、神経と一緒に血流も失われるので、時間とともにもろくなっていきます。
何年か経ってから、硬いものを噛んだ拍子に「パキッ」と。診療室でも本当によく見る流れです。
だから私は、神経を取った歯こそ定期的に見せていただきたいと思っています。
治療が終わった歯ほど、その後の付き合いが長くなります。
根の治療についてはむし歯・歯周病治療のページもあわせてご覧ください。
失われやすい歯には、傾向があります
同じ資料には、喪失リスクが高い歯の特徴も挙げられています。
- 放置したむし歯がある歯
- クラウン（かぶせ物）が入っている歯
- 部分入れ歯のバネがかかっている歯
- 歯周病が進行している歯
「治療済みだから安心」ではないというのが、率直なところです。
かぶせ物の中で虫歯が進んでいることもありますし、入れ歯のバネがかかる歯には毎日負担がかかり続けます。
歯は奥歯から失われていく傾向がはっきりしています。
奥歯がなくなると、その分の力が前歯にかかる。今度は前歯が傷んでいく——という悪循環が起きるんですね。
だから「奥歯が1本くらい」で放置しないでいただきたいんです。
一デンタルパークではどのようにしているか？
当院では、過去に治療した歯を毎回きちんと見るようにしています。
新しい虫歯を探すことも大事ですが、実際に失われていくのは、たいていすでに手が入っている歯なんですね。かぶせ物のふち、神経を取った歯の根の状態、入れ歯のバネがかかっている歯のぐらつき。ここに変化が出ていないかを確認します。
それから、歯周病の検査は「今日の数字」だけでなく、前回と比べてどうかを見るようにしています。1回の数値では判断しきれないことが多いからです。
「毎回同じような検査をされるな」と思われる方もいるかもしれませんが、比べるためにやっているんですよ。変化を見つけるのが、いちばん確実な予防だと思っています。
日ごろの予防については予防歯科のページをご覧ください。
川越で歯のご相談は
「治療した歯が多くて不安」「奥歯が抜けたままになっている」——そんな方こそ、一度状態を見せていただけたらと思います。
一デンタルパーク
所在地：埼玉県川越市（川越駅が最寄りです）
お電話：049-257-5979
ネット予約：こちらから予約する
お盆でお時間のあるうちに、いかがでしょうか。
▶ 関連記事：歯を失うリスクは心臓にも／歯周病とは？基礎知識まとめ
監修者プロフィール
武内 一広（たけうち かずひろ）／歯科医師・一デンタルパーク院長（埼玉県川越市）。むし歯・歯周病治療から予防歯科、小児歯科、口腔外科まで幅広く診療。治療した歯を長く保つことを大切にしています。
出典
・歯の喪失の原因｜e-ヘルスネット（厚生労働省 健康日本21アクション支援システム）
https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/teeth/h-04-002.html
・歯の喪失の実態｜e-ヘルスネット（厚生労働省 健康日本21アクション支援システム）
https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/teeth/h-04-001.html
※本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療方針を示すものではありません。症状については歯科医院でご相談ください。
