全身疾患（持病をお持ちの方）
家族に「いびきが止まっている」と言われたら？｜歯医者さんで作る睡眠時無呼吸症候群のマウスピース
一デンタルパーク院長の武内です。
日が短くなり、朝晩はぐっと冷え込むようになりました。
いかがお過ごしですか？
空気が乾燥して鼻やのどの調子をくずしやすい季節ですので、加湿をしてお休みくださいね。
今日は、寝ているときの「いびき」のお話です。
「家族に、いびきが急に止まって息をしていないと言われました」とご相談をいただきます。
いびきはお口やあごの形とも関わりがあり、歯科医院で治療のお手伝いができることがあります。
睡眠時無呼吸症候群は、寝ている間に呼吸が止まることをくり返す病気です
睡眠時無呼吸症候群は、寝ている間に空気の通り道（気道）が狭くなったり閉じたりして、呼吸が止まったり弱くなったりすることをくり返す病気です。
苦しくなって目が覚めることをくり返すため、ぐっすり眠ることができません。
成人男性の約3〜7％、女性の約2〜5％にみられ、男性では40〜50歳代が半数以上を占め、女性では閉経後に増えてきます。
主な症状は、次のようなものです。
①大きないびきをかく
②寝ている間に息が止まっていると家族に言われる
③夜中に何度もトイレに起きる
④朝起きたときに頭が痛い
⑤日中に強い眠気がある
「いびきが大きい」「寝ている間に息が止まっている」と、ご家族から言われて気づく方が多い病気です。
呼吸が止まると、心臓や血管にも負担がかかります
寝ている間に呼吸が止まると、体の中の酸素が足りなくなります。
その状態が毎晩くり返されると、心臓や血管に負担がかかり、高血圧や心臓の病気、脳卒中などを起こしやすくなります。
成人の睡眠時無呼吸症候群では、高血圧、脳卒中、心筋梗塞などを引き起こす危険性が約3〜4倍高くなります。
また、日中の強い眠気は、仕事の効率の低下や居眠り運転などの事故につながることがあります。
いびきは「うるさいだけ」と思われがちですが、全身の健康に関わる大切なサインです。
心臓の病気とお口の関係については、心臓疾患でもご紹介しています。
あごが小さい・後ろに下がっていると、気道が狭くなりやすくなります
気道が狭くなる原因として、首まわりの脂肪や、扁桃の腫れ、鼻の病気などがあります。
さらに、あごが小さい方や、下あごが後ろに下がっている方は、太っていなくても気道が狭くなりやすくなります。
寝ているときは舌が奥に下がるので、あごの形によっては空気の通り道がふさがれてしまいます。
歯科医院では、上下のあごの位置関係や歯並びの幅、舌の大きさ、のどの奥の見え方などを確認します。
あごの形やかみ合わせは毎日お口を診ている歯科医院だからこそ気づけることがあり、「いびきをかいていませんか？」とお聞きすることもあります。
口を開けて寝るクセのある方は、気づくと口が開いていませんか？「口呼吸」がお口と体に与える影響もご覧ください。
歯科で作るマウスピースは、下あごを前に出して気道を広げます
睡眠時無呼吸症候群の治療は、太っている方では減量が基本になります。
そのうえで、鼻から空気を送り込んで気道を広げる「CPAP（シーパップ）」という装置や、耳鼻科での手術、歯科で作るマウスピース（口腔内装置）などから、状態に合わせて選ばれます。
歯科で作るマウスピースは、上下の歯にはめて下あごを少し前に出した位置で固定し、狭くなった気道を広げる装置です。
持ち運びがしやすく、ご自分で取り外しができるため、旅行や出張にも持っていくことができます。
下あごを前に出すと、いびきの音が小さくなる方は、効果が期待できることがあります。
一方で、残っている歯が少ない方や、鼻で呼吸ができない方には向かないことがあります。
マウスピースは、医科で診断を受けてから作ります
睡眠時無呼吸症候群かどうかは、内科や耳鼻咽喉科、睡眠を専門とする医療機関で、寝ている間の呼吸の状態を調べる検査を受けて診断します。
診断を受けてマウスピースでの治療がすすめられた場合、医科からの紹介状を持って歯科医院を受診していただくと、保険診療でマウスピースを作ることができる場合があります。
歯科でのマウスピース治療は、次のような流れで進めます。
①重い歯周病や顎関節症がないかを確認する。お口の病気がある場合そちらの治療が優先になります
②上下の歯の型と、かみ合わせの位置をとる
③マウスピースを作り、下あごを前に出していびきが少なくなる位置で固定する
④使い始めたあとも、あごの関節や筋肉に負担がかかっていないかを確認する
⑤いびきや日中の眠気の変化を確認し、必要に応じて医科で再検査をする
マウスピースはあごの関節や歯ぐきに力がかかるため、歯周病や顎関節症の状態を確認しながら使っていくことが重要です。
歯周病については歯周病とは？原因・症状・予防・治療の基礎知識を川越の歯科医がまとめて解説、あごの関節については「顎がカクカク鳴る」「口が開けにくい」｜顎関節症との付き合い方でまとめています。
あごの骨の形に大きな問題がある場合には、口腔外科での手術が選ばれることもあります。
口腔外科については、親知らず・抜歯・お口のケガ｜「口腔外科」ってどんなときに頼るの？をご覧ください。
一デンタルパークではどのようにしているか？
当院では、お口の中やあごの形を確認し、睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合は医科での検査をおすすめしています。
医科で診断を受けて紹介状をお持ちいただいた方には、お口の状態からマウスピースが使えるかをしっかりと診断したうえで、当院で作製しています。
川越で、いびきや日中の眠気が気になる方は
いびきや日中の眠気は、ご自分では気づきにくい症状です。
ご家族に言われたことや、朝の頭痛、昼間の眠気などを伝えていただければ、お口とあごの状態から確認することができます。
歯の治療や定期検診のついでにでも、お気軽にご相談ください。
一デンタルパーク
・所在地：埼玉県川越市（川越駅が最寄りです）
・お電話：049-257-5979
・ネット予約：https://www.genifix.jp/kazu-dentalpark-caa/p/login/
今夜、ご家族にご自分のいびきのことを聞いてみませんか？
監修者プロフィール
武内 一広（たけうち かずひろ）／歯科医師・一デンタルパーク院長（埼玉県川越市）。むし歯・歯周病治療から予防歯科、小児歯科、口腔外科まで幅広く診療。お口の中だけでなく、睡眠や全身の健康との関わりも確認しながら治療方針を一緒に考えています。
出典
・睡眠時無呼吸症候群｜テーマパーク8020（公益社団法人 日本歯科医師会）
https://www.jda.or.jp/park/trouble/index15.html
・睡眠時無呼吸症候群（睡眠障害について知っておきましょう！）｜テーマパーク8020（公益社団法人 日本歯科医師会）
https://www.jda.or.jp/park/trouble/index15_02.html
・睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome：SAS）｜市民のみなさまへ 呼吸器の病気（一般社団法人 日本呼吸器学会）
https://www.jrs.or.jp/citizen/disease/i/i-05.html
・睡眠と生活習慣病との深い関係｜e-ヘルスネット（厚生労働省 健康日本21アクション支援システム）
https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/heart/k-02-008.html
※本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療方針を示すものではありません。睡眠時無呼吸症候群の診断は、医科の医療機関で検査を受けてください。
